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衛健委最新發布“提高病原學送檢率"專項指導意見!

时间:2021-11-02     


重視提高病原學送檢率


國家衛生健康委于今年年初發布了《2021年國家醫療質量安全改進目標》,提出十項國家醫療質量安全改進目標以及相應的具體闡釋和實現目標的核心策略,其中,“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率”被明確列爲目標之一。



10月28日,國家衛健委最新印發了“提高住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率”专项行动指导意见。意見指出提高抗菌藥物治療前病原學送檢率(尤其是限制使用級以上抗菌藥物),提升無菌性樣本送檢比例,可以有效提高抗菌藥物使用的合理性和規範性。



該指導意見從改進目標、責任分工和改進策略等三個方面進行了規範要求。


一、改進目標

(一)接受抗菌藥物治療的住院患者,抗菌藥物使用前病原學送檢率不低于 50%

(二)發生醫院感染的患者,醫院感染診斷相關病原學送檢率不低于 90%

(三)接受兩個或以上重點藥物聯用的住院患者,聯合使用前病原學送檢率應達到100%


二、責任分工

医疗机构应当根据自身实际,在抗菌药物管理工作组的领导下,明确了医院感染管理部门、医务管理部门、临床检验部门、药事管理部门和信息管理部门等部门职责,细化本机构抗菌 药物管理相关工作制度,建立各部门协同推进工作的机制。

其中對藥事管理部門責任進行了量化考核,保障藥品字典中各藥物是否爲抗菌藥物的記錄正確率達到100%


三、改進策略

(一)提高全員意識。

(二)規範標本采集和送檢。

(三)合理制定改進目標值。

(四)建立激勵約束機制。

(五)提高信息化管理程度。

其中對臨床醫務人員做出了明確要求,在采集病原學檢測標本時應當防止汙染,取新鮮合格標本及時送檢,力爭標本采集和送檢合格率達到100%


在附件中還明確了常見病原學檢驗項目應包括微生物培養、鏡檢、免疫學檢測、分子快速診斷和相關標志物等。


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