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世界肺炎日,傾聽冬季“肺腑”之言

时间:2021-11-12     

每年11月12日是世界肺炎日(World Pneumonia Day)。肺炎,这种大多数人并不陌生的疾病,却是世界范围内多发而严重的感染性疾病。自新冠疫情爆发以来,由新冠病毒导致的肺炎肆虐全球,目前已累计确诊超过2.5亿人,导致超过5百万人死亡。此外,肺炎也严重危害儿童的健康,是全世界5岁以下儿童的头号“杀手”。同时肺炎也是老年人最常见的感染性疾病。随着老龄化社会的到来以及免疫受损人群的增多,老年人肺炎的疾病负担不容忽视。在我国老年性肺炎在冬季的发病率最高,约占全年的60-70%,老年人的肺炎发病率为普通住院病人的5倍,80岁以上的老人的死亡病因第一位为肺炎。

什麽是肺炎


肺炎是一種感染性疾病,是呼吸系統疾病中的常見病,一年四季皆可發生,以冬春寒冷季節及氣候驟變時多見,多由急性上呼吸道感染或支氣管炎向下蔓延所致。臨床表現主要爲發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等症狀,當疾病累及胸膜時,會出現胸痛並隨呼吸、體位的變化加重,未得到救治或救治不及時都可能導致死亡

肺炎對嬰幼兒的健康影響


嬰幼兒由于自身免疫力较低,是侵袭性肺炎性疾病攻击的重要目标。据世界卫生组织调查,肺炎的死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%,成爲造成全球5歲以下兒童死亡的第一大疾病,比艾滋病、麻疹和瘧疾導致的死亡總數還要多。另據統計,2015年,肺炎估計造成約全球92萬名5歲以下兒童死亡,占5歲以下兒童死亡人數的16%;2017年,肺炎造成了全球超過80萬名兒童死亡,占所有5歲以下兒童死亡的15%。肺炎是全世界兒童因感染導致死亡的主要原因,也是我國5歲以下兒童死亡的主要原因之一。

肺炎的病因及危害


肺炎是由不同病原體引起的肺部炎症,主要的感染因子包括細菌、病毒、支原體和真菌等

細菌感染以肺炎鏈球菌常見,容易通過咳嗽、打噴嚏、甚至說話時的飛沫傳播,導致一系列侵襲性或非侵襲性肺炎鏈球菌性疾病,包括中耳炎、鼻窦炎和症狀較輕的肺炎等;嚴重的可累及其他系統而進展爲重症肺炎,如腦膜炎、膿毒血症、麻痹性腸梗阻、循環衰竭等甚至死亡。

病毒常见为流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等,感染人群常见于2岁以下嬰幼兒。

非典型肺炎則以肺炎支原體、肺炎衣原體感染最爲常見。肺炎支原體是兒童社區獲得性呼吸道感染的重要病原體,其致病機制爲MP可通過黏附及細胞毒效應對呼吸道上皮造成損傷,也可通過免疫機制引起肺炎及其他系統的損傷。MP引起的重症支原體肺炎(SMPP)可引起胸腔積液、壞死性肺炎、肺不張、肺膿腫等,並可以遺留慢性肺間質纖維化、單側透明肺以及肺彌散功能障礙等後遺症。肺炎衣原體也是引發重症肺炎較常見非典型病原體之一,5歲以上的兒童相對多見。其感染的臨床表現與MP感染引起的表現近似,可導致一系列的並發症甚至死亡。另外它也是導致嚴重哮喘的因素之一。

肺炎的鑒別診斷


肺炎給家庭和社會帶來了巨大損害,但肺炎是可以通過接種疫苗等簡單的措施得以預防,也可以通過早期診斷以及正確使用抗生素等低成本的、技術要求不高的方法得到治療。

臨床醫生遇到疑似肺炎的患者,必須判斷2個問題:是否肺炎;如果是,可能的病原體是什麽。第一個問題常依據臨床和影像學方法明確,第二個問題需借助實驗室檢查明確診斷。

呼吸道感染病原體的臨床檢驗診斷路徑中指出根據病原體流行趨勢增加檢測項目,調整呼吸道感染病原體的臨床檢驗診斷路徑中的檢測內容,進而提高病原體檢出率,同時重視混合感染,采用聯合檢測,增加檢測的准確性和可靠性,爲臨床病原體感染及時准確地診斷提供依據。

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隨著今年寒潮來襲,醫院呼吸內科接診人數已有明顯增加,醫院專家提醒,寒冷的天氣更要警惕兒童呼吸道疾病的發生。

肺炎對人类健康,特别是儿童健康存在巨大威胁,世界上对于肺炎的资金投入依然不足,媒体也较少关注。因此,肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。但是肺炎是可防可治的疾病,希望尊龙人生就是博旗舰厅一起努力,关注儿童健康,共同抵御肺炎的侵蚀。

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